目前的治疗水准，早期胃癌5年生存率都在90%以上，治愈率很高，说60%的早期胃癌只能存活5年，这就是谣言。目前中期胃癌在比较先进的肿瘤治疗中心也达到60%左右，更不要说早期胃癌了。这里说5年生存率，是指患者治疗后生存超过5年的概率，超过5年没有复发转移的话，就是临床治愈，长期存活的概率更大了。

早期胃癌与其它实体肿瘤的早期概念不同。早期胃癌仅指肿瘤浸润深度在黏膜层或者黏膜下层，而不管淋巴结有无转移。其实，这是早期制定早期胃癌定义的一个不足之处，没有考虑到淋巴结转移的问题。一般概念的早期胃癌，单独指没有淋巴结转移。如果有淋巴结转移的早期胃癌，算不上是真正的早期胃癌，是需要术后辅助化疗的，能够降低复发风险。

早期胃癌的治疗主要就是根治手术治疗。手术方式可以选择内镜下微创手术（胃黏膜切除，EMR或黏膜下剥离术，ESD），但是内镜下切除无法行淋巴结清扫，需要严格把握住适应症，否则容易导致癌残留。剩下的手术方式就是腹腔镜微创手术或者传统的开腹手术。早期胃癌的治疗效果很好，手术相对简单一些，患者的创伤相对小。

估计你应该理解错了意思，理解错了什么意思呢？把医学上的5年生存率概念理解错了。

说某种癌症治疗后的5年生存率百分之多少，并不是说这种病人只能存活五年，就拿你说的这个早期胃癌吧，先不论你这个数据哪里来的以及可靠性如何，就按你说的五年生存率60%来说吧。早期胃癌五年生存率60%的意思是，经过治疗后，早期胃癌有60%的人至少可以存活5年以上，听明白了没，是至少可以存活五年，而不是只能存活五年，这个区别可大了。只能存活五年，上限就是五年，至少存活五年，可以是六年，可以是十年，可以是说二十年，可以三十年……也就是终生。有的人不理解，那为什么用五年生存率呢？这是因为医学研究统计需要，不可能一直随访下去，那样的话，临床研究的周期太长，不利于研究继续开展，但这并不等于说现实中不要继续随访下去，事实上，很多病人随访了几十年都没有复发，也就是治愈了。

从概率上，病人经治疗后，五年后再复发的概率很低了（注意，是说很低，不是说肯定不会复发）。因此，五年生存率大致可以算作是临床治愈率，但不等于活过五年就肯定治愈了，所谓治愈，是终生存活，终生不复发。事实上，早期胃癌多数可以存活五年以上，之后复发的很少，也就意味着多数可以治愈，如果五年生存率是60%，那么十年生存率会比这个低一些，因为有一些复发了，二十年生存率呢，又会低一些，但基本上，它们之间的差异不会很大。

绝大部分有胃病。看轻重而言

早期胃癌只有60%的人能够活5年？这是真的吗？很显然，这是不对的，早期胃癌的5年生存率是超过90%的，也就是说，90%以上的早期胃癌，是可以长期存活，生存时间超过5年的。在日本和韩国这样的发达国家，他们的胃癌筛查率特别高，大部分患者都可以早期发现，所以，胃癌的生存率是相当高的，他们国家所有胃癌的病人，生存率是超过60%的。

而我们中国，胃癌普查率太低，做胃镜的人太少，导致大部分的胃癌患者，发现的时候，就是中晚期了，5年生存率只有30%至40%左右，比日本和韩国差了一大截。所以，这样也从侧面说明了，早期发现胃癌是非常重要的，可以显著的提高生存期。

那么，到底什么是早期胃癌呢？

早期胃癌指的是癌细胞位于胃的粘膜层或者粘膜下层，没有侵犯肌肉层。这些胃癌，发生淋巴结或者远处转移的概率非常低，只需要单纯的把肿瘤切除就可以了，而且，不需要做大的手术，不需要切胃，只需要把局部的肿瘤切除就可以了，而且不需要做放化疗。

不要说早期胃癌治疗有没有意义，就是胃癌中期、晚期治疗也是有必要的，放弃治疗（包括抗肿瘤治疗、姑息性治疗）就是放弃生命，生命没意义那还有什么有意义呢？

“60%的早期胃癌只能活5年”，这有两个错误！一是统计意义上的生存时间用生存率，不是病人到某个具体时间就不行了，所以是说5年生存率，能活过5年的病人占总病人人数的百分比。二是胃癌早期单以手术治疗5年生存率在90%以上，这是有资料统计的，一些病人还可以超过10年、20年……，直至治愈！

临床上早期胃癌多是指病理大体分型上的概念，肿瘤局限于胃粘膜层、或者粘膜下层，不论有无淋巴结转移，均属于早期胃癌。实质上肿瘤在粘膜下层以内时，大约有10%的患者已经发生了区域淋巴结转移，按照TNM分期法已是Ⅱ期，不属于早期了。

胃癌早期、Ⅰ期指的肿瘤在固有肌层、或肌层以内的粘膜下层、或粘膜层，没有淋巴结、远处转移。早期概念不尽相同，生存率统计多以TNM分期法进行。

胃癌是我们国家高发的恶性肿瘤，每年新发病例大约在40万左右，目前治疗手段相对于肺癌、乳腺癌进展缓慢、效果不佳，主要还是手术、化疗，从这个角度讲能早期发现胃癌还是“不幸中的万幸”。

日本、韩国同我们一样，都是胃癌高发国家，为什么他们病人生存率比我们高？就是胃癌筛查，早期发现，治疗的效果！早发现、早治疗是癌症预防体系中的第二道防线，其意义毋庸置疑。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

首先我不知道您所说的早期发现胃癌是否指早期胃癌，临床上通常把肿瘤局限在粘膜层和粘膜下层，而没有向肌层侵犯的胃癌称作早期胃癌。如果是早期胃癌，5年生存率通常在90%以上，甚至治愈率也接近90%，这就是早诊断，早治疗的意义！

看到这个题目，让我想起了网络上看到的一位37岁的武汉白领刘凌峰因患胃癌晚期留下遗愿清单和关爱生命的忠告，曾让无数人唏嘘。

拥抱每一个认识的人；

跑一次马拉松；

回一次母校；

陪着孤独的父亲安享晚年；

早期发现胃癌的60%的人只能存活5年吗？那这样的早期有多少意义？

由于人们对癌症的错误认识，认为得了癌症就是得了绝症，所以谈癌色变的人很多，早期发现，早期治疗本来是对的，但是由于认识不科学，治疗方法不科学，导致有的人一旦知道自己有胃癌（其他癌症也是如此），就高度焦虑，高焦虑导致体内自由基迅速增多，被攻击的细胞就会增多，免疫力下降，抵抗癌细胞扩散的能力就下降，存活时间减少。

加入这些人提前不知道自己有癌症，生活相对规律些，心情平静些，艾滋病扩散的就不会太快，对人的影响也不会太大。但是由于对癌症的认识不正确，恐惧心理增大，早知道就成了坏事。

正确的认识癌症，采取科学的方法应对，就不会是绝症，如大家认识李开复、凌志军、周一萍等人都是癌症患者，现在活得好好的，还有一些不知名的患者，心态积极，方法得当，也都活的好好的。

题目中的数据有问题，我查的文献显示，早期胃癌的5年存活率已经超过了90%，而且，这90%的人走度过了5年以后，复发的几率进一步减少，所以活个十年，二十年都不在话下。现实的情况是早期发现，积极治疗，非常的有意义！

胃癌，属于严重威胁人们生命和健康的恶性肿，目前我国胃癌每年发病率有所下降，但是由于人口基数大，总体上每年胃癌新增患者约为68万例，占全球发病病例的一半左右。周边国家中韩日两国与我国饮食和文化相近，也是胃癌发病率较高的国家，但是由于更加注重早期筛查，胃癌的治疗效果较好，给我国提供了很多借鉴。胃癌早期患者中大部分是可以达到临床治愈的。

　　早期胃癌的癌组织仅局限于胃黏膜层或黏膜下层，不论有无淋巴结转移。早期胃癌的特殊类型，微小胃癌（micro gastric cancer）为病灶最大径≤5 mm 的早期胃癌，小胃癌（small gastric cancer）为病灶最大径 5-10 mm 的早期胃癌。

　　研究表明，中晚期胃癌即使接受了手术为主的综合治疗，5 年生存率仍低于 30%，而大部分早期胃癌在内镜下即可获得根治性治疗，5 年生存率超过 90%在进行治愈性切除后 3、6 和 12 个月各复查 1 次胃镜，此后每年复查 1 次胃镜，并行肿瘤标志物和相关影像学检查。

这种说法是错误的，不是说早期胃癌只能活五年，早期只要配合治疗是没事的，我妈就是中期，术后十几年了，正常人一样！