我用简单的癌症形成原理，来终结这个问题，向你解释为什么两者之间存在高相关性。

我用大白话来解释，杠精请回避。

1、癌症的形成，是由于体内产生了癌细胞（这句是废话）。

癌细胞的形成是由于人类基因在复制过程中发生了错误。人体无时无刻不在更新细胞，所以癌细胞随时会产生，但癌细胞都会被人体的环卫工人识别出是垃圾或毒素，清理掉。

由于细胞不停的分裂复制，即使是几百亿分之一的可能，人体几层过滤的环卫工人都没能识别出癌细胞，那么这时，悲剧就出现了。

肺癌和抽烟的关系先不说，2018年，烟草行业实现工商利税总额11556亿元，同比增长3.68%，相当于百度+阿里+腾讯+四大银行利税总额，这只是税收，利润起码十万亿以上，也就是说一年有十万亿的真金白银随着香烟的青烟飘走，广大烟民不知不觉之中为国家贡献了上十万亿的GDP，这样的GDP贡献会让很多决策者失去对于戒烟的支持，肺癌和抽烟之间关系会受到很多人的质疑也不足为奇了。

人发现烟草的历史有600年的历史，吸烟真正流行起来也只有300年时间，而中国人吸烟大约200年，在人类没有染上烟瘾之前，在各种历史文献、小说戏剧作品中很少听说类似于肺部肿瘤患者的描述，即使是烟草引起的另外一种罹患人群更高的慢性阻塞性肺病的患者也较少出现，而自从吸烟盛行之后，这些疾病几乎占到了我们日常医疗病种中的大部分，可以说病房中80%的病人是慢性阻塞性肺病患者。

但反过来说，抽烟的人一定会患癌吗？这肯定不是的，因为肺癌的发病机制非常复杂，肺癌的发生发展主要是细胞内部基因损伤并发生累积性突变引起的，香烟烟雾中的有毒有害物质对于支气管上皮以肺上皮细胞的损伤可以引起这样的损伤，但这样的损伤也可以被身体的免疫机制所清除，避免其形成肿瘤，而其他的因素也可以造成类似的损伤而导致肿瘤，也就是说吸烟的人并不一定会患肿瘤，不吸烟的人不一定不发肺癌，但吸烟的人群中，吸烟患者仍然是主要组成。

事实上吸烟的毒害是显而易“见”的，人们在房间里吞云吐雾的时候，整个房间里的可见度都会受到影响，这种时候房间中PM2.5的量并不亚于空气污染严重的天气里空气中PM2.5的浓度，人们对于环境污染所致的PM2.5可以说是谈虎色变，对于香烟的PM2.5甘之如饴，这样的双重标准可以说相当奇怪了。

然而吸烟的人肯定短寿吗？这也不一定的，正如网络段子里所描述的那样，老奶奶活到90岁每天一包烟，劝她戒烟的医生都死了，这样的情况现实中可不可能，当然可能，每一个人的经历不同，本身的体质不同，最终寿命的长短自然不同，一个人其他都好，只有吸烟一个毒害因素，获得长久不足为奇，关键对于吸烟者来说，真的愿意用自己的未来来验证吸烟是否真的有害健康吗？要三思啊！

其实很多人对吸烟引起肺癌的理解是有些偏差的，医学上说的吸烟引起肺癌是一个流行病学概念，简单说就是统计学的概念，并不是专门指某一个人，而是一群人。

打个比方来说明这个结论大概是怎么得出来的：

比如我选择2千人做一个调查，这2千人的生活环境、饮食习惯、地区环境、年龄组成、性别组成等都是类似的，唯一的差别就是吸烟与不吸烟。然后把吸烟的分为一组，不吸烟的分为一组。这里为了更好的理解，我就规定这两组各1千人，实际情况可能是一组一千多一点或者少一点。然后调查他们的肺癌发病率，最后发现吸烟组的这1千人有200人得了肺癌，不吸烟组里面有30人得了肺癌，然后在经过统计学的计算和矫正，最后认为吸烟能够引起肺癌，吸烟是肺癌的危险因素。

具体到某个人，“吸烟引起肺癌”就有一定的偶然性。

我们经常听到这样的话：某某老人抽烟喝酒一辈子，活到九十多。这是一个事实，也不需要去反驳，但是反过来，大多数人抽烟喝酒都能活到九十多吗？

肺癌的具体病因并不是很清楚，肺癌的形成是多种因素长期共同作用的结果，但是吸烟的确是肺癌的危险因素。当具体到某个人的时候，这就有一定的偶然性，并不是说吸烟和肺癌没有关系。一个人吸烟到底会不会得肺癌，谁也不能肯定，只有到他生命结束或者出现肺癌的时候才能下结论，但是吸烟会增加他得肺癌的风险，风险意味着未来的可能性，而不是定论。

到底戒烟还是不戒烟？

如果你愿意冒着风险来享受香烟给你带来的乐趣，那么可以不戒烟；但是如果你更想活的健康一点，那就戒烟。虽然有人吸烟喝酒活到九十九， 但是你能确定那个人就是你吗？肯定是不能的，既然不能，那就尽量降低风险，剩下的交给天命，起码最后不会后悔。

既往我们一贯认为吸烟是肺癌的主要危险因素，但此前来自美国的研究显示，肺癌的流行病学特征正在发生变化：在从不吸烟的人群中，肺癌的发病率正逐渐升高。因此部分朋友质疑肺癌和吸烟是否真有关系。那么事实究竟如何？接下来，医学莘将为您解析。

虽然肺癌的流行病学发生了变化，但不可否认肺癌的主要危险因素依然是吸烟。能诱发肺癌的危险因素较多，室外的工业废气、汽车尾气可增加肺癌的发生风险，室内燃料燃烧、烹调油烟也可增加肺癌的发生风险，不良生活方式如蔬菜水果摄入较少、体力活动较少也可增加肺癌的发生风险，长期接触职业致癌因子如二氧化硅、电离辐射、微波辐射等也可增加肺癌的发生风险，肺部基础疾病如慢阻肺、肺结核等也可增加肺癌发生风险。但与吸烟相比，这些危险因素所致肺癌的发生风险均较低。

相关研究将从不吸烟与长期吸烟的人群作过对比，结果发现相比于从不吸烟的人群，长期吸烟的人群发生肺癌的危险性平均高10倍，且重度吸烟的人群，如每天吸烟一包且吸烟时间长达20至30年的人群，发生肺癌的危险性更是高出了25倍。即便其它危险因素也可增加肺癌的发生风险，但在所有肺癌患者中，既往有吸烟史或发生肺癌时正在吸烟的人群，占比达到了肺癌患者总数的85%，在恶性程度高且侵袭性强的小细胞肺癌患者中，吸烟人群占比达到了90%以上。因此无论肺癌的流行病学特征如何变化，吸烟依然是肺癌的主要危险因素。

可能部分朋友会问：既然吸烟依然是肺癌的主要危险因素，从不吸烟的人群肺癌的发病率在增加这一流行病学变化有何意义？如前所述能引起肺癌的危险因素较多，在预防肺癌方面，流行病学的变化可使预防措施更具有针对性：预防肺癌时，我们不仅需要戒烟，还应留意肺癌的其它危险因素。相信不少朋友身边有这样的案例：某亲属或朋友从不吸烟，但仍发生了肺癌；某亲属或朋友长期吸烟没事，但家属不吸烟却患上了肺癌。这样的病例确实不少，从不吸烟却发生了肺癌，遗传易感性在其中可能扮演了重要角色，但肺癌的发生依然有其它病因可寻，毕竟肿瘤的发生可在外因与内因的同时作用下发生：

①长期吸入二手烟。对于吸烟我们都知道，无论主动吸烟还是吸二手烟均有害健康，但吸二手烟对健康的危害究竟有多大，相信不少朋友不知所然。与主动吸烟相比，吸二手烟发生肺癌的风险相对较低，但若家庭成员长期吸入二手烟，肺癌的发生风险会增加20%至30%，且吸二手烟的时间越长、量越大，发生肺癌的风险越高。更重要的是，暴露在同样的吸烟环境中，女性发生肺癌的风险更高。因此，这就不难解释，在一个家庭中，丈夫长期吸烟没事，妻子从不吸烟却患上了肺癌。

在我亲戚朋友中，有三人得了肺癌：一位是我的二叔，一位是我的三姑父，一位是我原单位比较讲得来的同事。他们的共同点，就是烟瘾比较大。早上，眼睛一睁，便燃起一支烟叼在嘴角抽起来，一支接着一支抽到晚上上床睡觉为止，不需要再用打火机去点烟。烟瘾大得嚇人。他们嘴唇布了一层厚厚的烟色。
我曾经劝过二叔、三姑父和原单位同事戒烟。因为我们在一起喝酒吃饭时，那种空气中的浓烈烟草和酒刺鼻呛人的混合气味，使人难以忍受。
二叔在听我劝他戒烟之后，是这么我的：我又不赌又不嫖，就是爱好抽烟、喝点酒，又不碍谁的事。我碰了第一个不软不硬的钉子。
三姑父在听我劝他戒烟之后，是这么我的：我不喝酒，不嫖不赌，抽口烟，就会得癌症，烟那么贵还卖得脱。三姑父有钱，抽的是芙蓉王。我碰了第二个不软不硬的钉子。
那位比较要好的同事，在听到我劝他戒烟之后，是这么我的：你乱讲话，娘们不抽烟，照样得肺癌，那些得癌症死的，不是个个都抽烟吧。我碰了第三个不软不硬的钉子。
从三位肺癌患者看来，我得出一个结论：他们不但烟瘾大，而且性格容易激动，心态有点差，听不得别人半点意见，尽管你为他们身体健康着想，他们却认为你有意干涉他们的个人生活习惯，情绪比较波动。由此看来，肺癌和抽烟没有直接关系，但是有间接关系，抽烟起到诱因作用。

为什么会有这个问题，原来题主有个补充描述：我爸66了，40多年烟龄，拍CT肺都没问题，我妈65不抽烟，刚动完肺叶切除手术，肺癌IB期，抽烟和肺癌真有关系吗？

也就是说，他父亲吸烟40多年没有得肺癌，母亲不吸烟却查出得了肺癌。这似乎很有理由怀疑吸烟会导致肺癌，因为如果吸烟真会导致肺癌的话，按理是父亲得肺癌，而母亲不应该得肺癌，可现实是，刚好反过来了，这怎么解释。

这其实和那些动不动就说，小平爷爷吸烟活到93岁，而很多不吸烟的人，年纪轻轻的就得肺癌，是一样的意思，既是逻辑有问题，也是因为相关医学知识缺乏。

这是个逻辑问题。如果要问肺癌，是不是我抽烟导致的？那么可以肯定的你，不是。

那么如果问抽烟会不会增加我得肺癌的风险，那么我也可以非常肯定的你，会的。

为什么总会有人问这个问题？因为总会有人把这两个问题的逻辑关系搞混淆。

抽烟肯定是一个不良生活习惯。它和熬夜，暴饮暴食，缺乏运动，甚至吸毒一样，对我们的身体健康都会造成不利的影响。

抽烟对我们身体的影响，相对于其他方面的影响来说，肺癌真的不足一提。抽烟可能影响我们身体很多方面，更多的还是呼吸系统的一些良性疾病。比如说慢支炎，肺气肿的发病率。

肺癌和抽烟真有关系吗？

肺癌并不一定是吸烟导致的，但是吸烟确实会增加患肺癌的风险。

研究表明，我国男性肺癌的发病率70%-80%是因为吸烟导致的。而女性肺癌患者30%是因为吸烟或被动吸烟（也就是二手烟）导致的。吸烟的年龄越小，患肺癌的风险越大。烟龄60年的肺癌患者死亡率是烟龄20年肺癌患者死亡率的100倍左右。吸烟是国际上公认的导致肺癌的主要因素。

吸烟在我看来百害而无一利，对人的身体没有任何好处。而且对身边的人身体健康也会造成危害，香烟燃烧时产生尼古丁，一氧化碳，氰化物，煤焦油，苯，砷等多种致癌物质。每天抽20支烟（也就是1盒烟）的肺癌发病率提高20倍，每天抽40支烟肺癌的发病率提高65倍。肺癌的发病率和死亡率均位于男性肿瘤的首位。

从专业角度分析下这个问题吧：

根据GLOBOCAN 2018数据，全球范围内的总癌症发生情况当中，肺癌是发生率最高，也是死亡率最高的癌症。

就发生率来说，目前男性肺癌发生率较女性高一些，全球各地区的肺癌发生趋势与吸烟的流行程度呈现相关性——

肺癌是由于肺实质部受到损害而导致的癌症 ，大多数患者的肺癌是因支气管粘膜上皮而引起的 ，所以又称为支气管肺癌 。 肺癌的发病率和死亡率都非常高 ，经过近几十年来国内外的报道 ，发现肺癌的发病率和死亡率在逐渐升高 ，并且在所有恶性肿瘤中 ，男性肺癌的发病率和死亡率均占第一位 ，其次为女性 。

肺是人与外界进行气体交换的重要部位 ，如果长期生活在空气污染严重的环境下很容易引起肺癌 。 虽然现在关于肺癌的病因还没有完全明确 ，但我们可以知道吸烟是引起肺癌的重要因素 。

肺癌患者应该怎样护理 ？

1 ．饮食护理 ： 肺癌患者的全身症状并不明显 ，在早期一般伴有咳嗽 、痰中带血等症状 ，晚期患者会出现发烧 、乏力以及恶液质等不良反应 。 如果是早中期的患者应该在医院诊断后 ，及时进行身体营养的补充 ，因为早 、中期患者消化系统的功能是相对健全的 ，这时候可以采取及时的饮食护理 ，有助于提高患者身体素质 ，增强抵抗力 ，防止病情进一步恶化 ；而且患者身体补充充分的营养 ，例如蛋白质 、维生素 、无机盐等各种营养物质 ，在化疗和放疗阶段的耐受力也会更强 ，能够帮助身体快速康复 。