美国医疗水平处于世界领先位置,中国医疗水平与世界领先位置差距较大,关于癌症治愈率,上图说明一切,厚朴方舟和美国日本的医院都有合作,预约比较方便,很人性化,有需要可以去看看。
实际上对比指标是有限的,我们只能从有限的资料里面获得更多信息。
美国的癌症数据统计比较完善,一般是在CA上每年都会统计,从癌症治愈率和发病率上面每年都有波动,但是各年整体情况差别不大,癌症五年生存率大约在66%左右。至于中国方面五年生存率,并非权威发布数据,我们看到柳叶刀上面有一个数据还是值得关注的。柳叶刀取样12-15年患者,我国癌症五年存活率大约是40.5%。但这里有个问题:我国癌症靶向药物和生物药物普及是在15年之后,也就是说,统计时间段依然是放化疗为主,所以近几年应该提升了。
当然,当你看到了五年生存率美国人高出我们20个百分点,你是否就应该去美国就医?其实不是的,在生存率方面,中国低是有原因的,现阶段临床技术上有差距,但是在逐步缩小。关键还是如下几点:
1、癌症早期筛查。这似乎也不是个技术问题,实际上国内检测技术都有。但是我们的医疗体系上面有一定的缺陷:美国的体检是有人资助的。美国是家庭医生+专科医生+保险。美国的医保大多数是商业性质的,政府对健康的补贴都是和保险公司打交道。保险公司为了减少未来癌症赔付,经常会鼓励和出钱让被保险人去体检,根据不同的保险级别提供不同的体检规格,一般一年一次。当然家庭医生会每年根据个人的情况制定体检规划。不像我们这里,体检是按照套餐的。美国人的家庭医生构成了其医疗的最基层线。从而使得美国癌症总体上发现较早。我们知道,现如今实体瘤如果是早期发现,基本治愈率100%,只要癌细胞不进内循环比如血液淋巴,该切什么切什么。乔布斯比较可惜,他查出来之后去用了一些非正规治疗方法,乔帮主还是比较固执己见的。其实乔布斯查出胰腺癌是24岁,而他到2004年才去动手术。那时候都49了。
2、高药价和医保体系。美国人在医药上面是浪费的,占GDP一度高达15%的医疗支出。巨大的健康支出使得全世界一半的抗癌药物都是美国研发,其次研发能力是欧盟和日本,我国研发能力较差(说直接一点,别介意),突破性创新的抗癌药物太少。并不是说美国天生聪明,是因为有利润,有知识产权保护,有利润就让资本家铤而走险。在美国生病,病人产生的费用,有医保,直接保险公司和医院结算。然后政府将补贴的医保费用作为保险购买交给保险公司(当然个人也对应缴纳部分)。保险公司为了提升保费,所以联合医药企业做高药品单价,医院反正不管。于是美国就有了虚高的创新药价格。这种体系在特朗普时代要改革,但是在奥巴马时代,这的确是救治了大量美国人。《药神》那句话:“这个世界只有一种病:穷病。”在这个事件上得到充分的展示。选择新药,对于医院有利可图,对于保险公司也有利可图,而病人由于有保险,也不会在意。这成为一种巨大的美式浪费,但是这种浪费,的确救人。所以世间的事,并没有非黑即白。