现在我们都把癌症当初是一种绝症，但是也听说过有那种故事，有些癌症患者采取放任自由的方式，却依然活了很多年，没有吃过靶向药，也没有做过化疗，更多的是用自己积极的生活态度来去面对肿瘤。所以很多人认为治疗癌症最好的方法就是使身体自我痊愈吗？相信很多人看到这里会有有这么一个想法。

其实绝大部分癌症如果不采取治疗，基本上是不断恶化的，但是如果癌症在早期，那么这个恶化的过程就会十分缓慢，不同程度的癌症恶化的时间也不同。不过如果出现了癌细胞扩散全身的情况，放任不治疗，基本上寿命也就几个月的时间了。

这种情况到底是为什么呢？

其实这种患癌症之后放任不治疗却依然活了很多年的情况，在医学上使特别罕见的。这可能是因为他被确诊为患者之后，但肿瘤没有出现发展的迹象或者是肿瘤的发展相对来说比较缓慢。也有可能是因为人体本身还有一定程度的抗癌的功能，比如说免疫系统并没有被癌细胞破坏，所以身体仅存的一丝免疫系统也对癌细胞的恶化起到了抑制作用。

除了罕见的情况外，绝大数肿瘤患者经过正规治疗的生存期要远大于没有经过正规治疗的患者。癌症患者，不少经过治疗后完全得到治愈，如果不治疗的话，自行治愈的概率极低，这种情况的差别那就是天壤之别。

但是，有一般情况，就有特殊情况。

如果是某些类型的“惰性肿瘤”，比如少见的甲状腺癌和部分前列腺癌患者，即使不治疗可能也会生存十几年或者几十年。但是，建议不要冒险，因为谁都无法预测到底是否是惰性癌细胞。各种恶性肿瘤的发展和治疗都是单行线，不可能再来一次。好也罢，坏也罢，都是单行线。没有谁会那自己生命去赌一把。但是，现实中，总是有这部分人，因为自己的“见解”或者有“秘方”或有“高人指点”，不进行标准的治疗，最终结局都不好。说实话，这么多年，我的确没有遇到不经过治疗而”自愈的。也许，我的见识少，的确有自行治愈的例子，只是我没有遇到而已。

还有一种情况，就是患者病情很晚。预期生命很短，并且患者的体质很弱。这种情况下，一般来说，治疗与不治疗，几乎没有明显的区别。有时治疗带来的副反应让本来很虚弱的身体雪上加霜。

癌症分很多种，有的进展很慢，称为“懒癌”，可以不着急处理，对存活期影响小；有些进展很快，要做到早期发现及时治疗，否则一定会影响寿命。

哪些属于懒癌，不着急治疗？

研究发现，有一些癌症可以长期稳定，不发展，不必着急切除。比如包膜完整、体积较小的甲状腺癌、某些前列腺癌、稳定的肺结节等。

像这位女性病人，2007年体检发现左肺高危结节，因为害怕动手术，选择了密切随访观察。

结果之后每年复查都没有变化。

【@刘永毅医生 编号WD573】

癌症治疗意义一直被某些人怀疑，“治不治都一样”、“放化疗是毒害人的”、“医院、医生是为了创收”等等一些说法、论调，不论出自于什么想法，都是没有经大脑思考，乱说！人的生命是至高无价的，我们应该尽可能有质量的延长病人生存时间，不是没有区分就轻易地放弃治疗。

下图是一小细胞肺癌患者，化疗之前已发生上腔静脉压迫综合征，脑部淤血已出现意识障碍、狂躁等神经症状，如果不治疗，很有可能生命就此终结。患者由于经济、肾功(先天性独肾)原因，仅行4次化疗，生命延长10月。

如果早期癌症不治疗、或者非正规治疗，大多经过6月-2年左右的时间会进入晚期，晚期病人也常用“月”来表示中位生存时间的，很是可惜的。非小细胞肺癌Ⅰ期手术治疗后5年生存率是80％，前列腺癌Ⅰ期治疗后5年生存率是100％，胃癌、食管癌、结直肠癌Ⅰ期治疗后5年生存率在70％左右。有些人是发现癌症晚了，还有人硬硬地把早期癌症“养到”晚期。

晚期癌症治疗效果提高依赖于药物的发展，新的靶向、免疫治疗方法也逐渐成为癌症治疗的主要手段。癌症基因分子层面认识越来越深，治疗也越来越精准化。晚期肺癌不治疗，中位生存时间仅仅6-8月，而有效的靶向治疗延长中位生存时间至3年。免疫治疗也要好很多，由于费用原因还不是很普遍，有肺腺癌患者两年前发现时已经脑、骨、卵巢等部位转移，起初化疗，现用“帕博利珠单抗”治疗9月，日常生活与“常人”无益！治疗与不治疗一样吗？

癌症治疗获益的大小，和疾病的分期和不同病种有很大关系。

一、早中期癌

早期癌症是以治愈为目的的，所以，治疗与不治疗的区别不用细说。

二、晚期癌

因为病种不同，对治疗的敏感性不同，晚期癌症的治疗与否，生存差别也不一样。

癌症患者治疗跟不治疗的话，那个生存期会差别很大。

就以最常见的肺癌为例子，肺癌里面又分小细胞肺癌和非小细胞肺癌，小细胞肺癌是一种高度恶性的肿瘤，很容易早期就出现远处转移，如果没有治疗，一般的局限性中位生存期是12周，如果已经出现广泛转移的就只有5周，5年生存期为零。

但是这种肿瘤对化疗和放疗就很敏感，同步行放化疗的话，目前中位生存期能够达到27.2个月。

以上数据是现代肿瘤学第3版里面的数据。

像我们县级医院，收住的很多癌症病人是那些家里面经济条件不好的，年纪比较大的，然后来这里住院做临终关怀的，不做放化疗的，很多生命都是很短的。

:癌症患者，治不治疗存活期差距很大，患癌了身体是有病痛出现，治不了癌也痛苦。

癌症治疗五花八门，有手术切除，有化疗，放疗，靶向，免疫疗法等多去了。还有中医各种调治疗法，秘方，验方，民间山草药偏方都各显神通，各种方法都有些效果，也有不足，利害并存。癌症不治疗是痛苦折磨在每天，会有各种病痛出现还会加重病情。

治疗癌症有机会治愈，不治疗只有死路一条，但治疗一定要不是伤害性治疗，要用对方法就是治愈不了癌症，也可减轻患者痛苦，提高生活质量，带癌生存延长患者寿命。

我统计过10年前肺癌的一批大样本数据，10年前，晚期肺癌不接受放化疗、手术的，只有5.7个月总生存期。接受1线化疗的接近11个月。当然现在不一样了，2018年ASCO报道的EGFR、ALK基因突变人群50个月总生存期，这几年肺癌进展很快。1、II期患者不用说了，手术效果还是很好的

治与不治区别不大，证据就是，尽管目前癌症治疗方法有了长足进步，但每年癌症新发病例并没有减少，每年癌症病人死亡总数还是那么多。癌症专科医生们读快累死了，但也没见得治好了多少癌症病人，连医生们都感到无可奈何，到是给医院挣了不少钱。

我2007年认识一位乳腺癌患者，未做任何治疗，现在仍然健在。我同学的父亲和嫂子都是肺癌，他父亲未做任何治疗，活了八年，他嫂子在北京放化疗都做了，活八个月。我的高中班主任直肠癌做手术未放化疗，已7年仍然健在。