手汗如雨下 微创手术可“止汗”

您好！您提到的“手汗如雨下”很可能是指"原发性手汗症 (Primary Hyperhidrosis)"，这是一种常见的疾病，指在没有明显生理或病理原因的情况下，手部出汗量异常增多。这种情况确实会给日常生活、社交和工作带来不便。
您提到的"微创手术"是治疗手汗症的一种有效方法，主要有以下几种：
1. "交感神经切断术 (Sympathectomy)"： "原理"：手汗是由胸交感神经节支配的。通过切断或破坏这些神经的信号传递，可以减少汗腺的过度分泌。 "微创方式"：现在多采用"内镜下胸交感神经切断术 (Endoscopic Thoracic Sympathectomy, ETS)"，也称为微创胸腔镜交感神经切断术。这是一种微创手术，医生通过在胸腔插入微小摄像头（胸腔镜）和操作器械，在胸壁上做几个小切口（通常约1-2厘米）来切断交感神经。 "优点"：创伤小，恢复快，效果通常立竿见影且持久。 "缺点"：可能存在一些并发症，最常见的是"代偿性多汗症 (Compensatory Hyperhidrosis)"，即手术部位（颈部、背部、面部、腋下等）出汗增多。极少数情况下可能出现 Horner 综合征（影响眼部和面部

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广州日报讯 （全媒体记者伍仞 通讯员胡颖仪、孙冰倩）从记事开始，小李的双手就一年四季处于湿湿凉凉的状态，天热、紧张的时候甚至能滴出水来。长大后，遇到的麻烦就更多了：考试时握不住笔，手汗把答题卡晕染得一片模糊；触屏手机划不动，指纹解锁功能也无法用……导致这一切症状的病因竟然是“手汗症”。

该病是常染色体显性遗传病

手汗症被认为是一种常染色体显性遗传病，如果父母一方患病，子女有1/4的可能患病。男女的发病率没有明显差别，一般在儿童或少年期时出现症状，到青春期时症状逐渐加剧，50岁以后症状又逐渐减轻。在患者情绪紧张、激动、焦虑和运动后、外界温度升高时，出手汗情况会加重，睡眠时则会出汗停止。

广州市红十字会医院胸外科主任臧东钰介绍，临床上甲亢、恶性肿瘤、结核等都会引起手汗症，但还有一部分患者病情并非因其他病引起，这就是原发性手汗症。原发性手汗症的病因尚不明确，目前多数学者认为与支配手部汗腺的交感神经功能亢进有关。

他表示，单纯的手汗症对人体生理健康影响很小，但是手汗过多导致患者需要不断洗手和用手帕擦手，在与人握手时感到困窘，恐惧接触他人，给学习、工作、社交带来极大不便，患者往往每天都处在无奈、焦虑之中。

微创手术有效率在95%以上

臧东钰介绍，非手术治疗手汗症有不少方法，比如口服抗胆碱能药物、外敷收敛剂、止汗剂、中药或针灸、催眠疗法等，但效果都不明确。外科手术切断胸交感神经，是目前治疗手汗症唯一长期有效的治疗方案。“胸交感神经分为许多节段，其中T4这一节段主要支配上肢汗腺分泌，切除比较安全，术后并发症也比较少。”

臧东钰说，胸腔镜辅助下T3-T4交感神经切断术的有效率在95%以上，是微创手术，创伤小，手术时间短，出血少。

不过，这种手术也会出现并发症，最常见的是代偿性出汗，不同文献介绍有10%~80%的发生率，原因不清楚。手术后一周左右还有可能出现一过性手掌多汗，一天三四次，一般三四天之后就自行好转。他表示，并非所有手汗者都要做手术，12~50岁的中、重度原发性手汗症患者，如果手汗症明显影响学习、工作和生活，可以考虑手术治疗改善症状，提高生活质量。